国家試験対策：過去問題にチャレンジ「疫学」

2023年版 医学書院 保健師国家試験問題集 P438-490

過去問題・予想問題

1. 因果関係の判断条件：関連の普遍性・一致性・時間性・強固性等
2. 疫学研究に関する倫理指針：人を対象とする生命科学・医学系研究に関する倫理指針
3. 人年法を用いる指標：死亡率、罹患率比等
4. 疫学指標：ある疾患や年齢区分での発生が占める割合について
5. 疫学指標：一定期間の結核患者の発生頻度を表現する指標について
6. 割合の指標：一時点におけるC型肝炎を有している人の割合
7. 有病率：上昇させる要因
8. 致命率：高齢者施設入所者の感染症
9. 相対頻度：悪性新生物の罹患数、死亡数
10. 罹患リスクの比：危険因子に曝露した群・曝露しない群の罹患リスクについて
11. 相対危険：高血圧者・非高血圧者から脳卒中罹患を確認
12. オッズ比：心筋梗塞発症者等から5年前の健康診査を調査、糖尿病の有無について
13. 寄与危険：喫煙と肺がんの死亡について
14. 寄与危険割合：40歳以上の男性を対象とした疫学研究
15. 人口（集団）寄与危険割合：対象集団の疾病頻度について
16. 人口寄与危険割合：コホート調査を実施
17. 人口寄与危険割合：喫煙者の罹患率等
18. 全数把握のための方法：質問紙調査等について
19. 関連の程度を評価するための指標：食塩摂取量と高血圧症有病率との関連
20. 因果関係を推測できる研究デザイン：コホート研究、症例対照研究等について
21. 疫学研究：分析疫学、記述疫学について
22. 疫学調査法：40歳以上の男女の生活習慣および肥満度、血圧、血清脂質などの調査
23. 症例対照研究：症例群と対照群について
24. コホート研究と症例対照研究：まれな疾病研究について
25. 症例対照研究：曝露に関する情報の評価等について
26. 系統誤差の原因：検者間の測定差等について
27. 疫学調査法における問題点：耐糖能異常の頻度の地域比較調査
28. 交絡因子の制御：症例対照研究における交絡因子の制御方法
29. 交絡因子の制御：「飲酒習慣がない」「飲酒習慣がある」のオッズ比は1.０、マッチングについて
30. マッチング：交絡因子の制御法
31. 疫学のスクリーニング：確定診断の手技が確立している
32. スクリーニングの要件：罹患群や非罹患群の要件
33. 敏感度：偽陽性率などについて
34. スクリーニング検査の特異度：新しいスクリーニング検査の性能を評価
35. スクリーニング検査の指標：敏感度、特異度、陽性反応的中度について計算
36. 陽性反応的中度：上昇する理由について
37. 陽性反応的中度：計算式
38. 疾病登録：がんについて
39. がん登録等の推進に関する法律：国が行うデータベース化、届出義務について
40. 地域がん登録：診断、治療、転帰に関する情報を収集
41. がん登録：全国がん登録、院内がん登録、届出義務等について
42. 飲酒の定義：健康日本21（第二次）でのリスクを高める飲酒量の定義について
43. 悪性新生物の一次予防：部位別、悪性新生物の年齢調整死亡率の推移について
44. がんの危険因子：胃がん、肺がん、乳がん、肝臓がん
45. 大腸がんの危険因子：肥満等について
46. 脳血管疾患の疫学：死亡数は脳梗塞、脳内出血、くも膜下出血の死亡順位
47. 糖尿病の統計：国民健康・栄養調査より、40歳以上の男性が多い
48. 精神疾患の入院形態：任意入院、医療保護入院について
49. 健康格差の社会的決定要因：教育、収入等
50. 健康の社会的決定要因：自治体間の格差等について
    
    （以下は状況設定問題）
    
51. 運動習慣の死亡率への影響調査：コホート研究実施、寄与危険、死亡との関連について
52. 疫学調査法：肥満の既往の有無と大腸癌との関連について、症例対照研究、マッチング、オッズ比について
53. 従来法と新規プログラムの比較研究：介入研究、無作為割付、相対危険等について
54. 塩分摂取量の把握のための食事調査：調査者の主観の影響、全国比較するための調査、オッズ比等について
55. 先天性神経疾患の症例対照研究計画：調査対象者の登録、母親の出産時年齢、妊娠前の栄養素等について
56. がん発症の疫学調査：糖尿病の有無とがん発症との関連、研究デザイン、層化、累積罹患率等について
57. 症例対照研究：対象者を妊娠したときの母親の喫煙の有無と疾病発症リスク、相対危険度、オッズ比等について

疫学の学習を終え「これからについて」

今回、本当に久方ぶりに「疫学」の問題集に取り組んで、暗記する以前に「繰り返し、繰り返し、わからなくてもやり続ける」ことの必要性と重要性を感じました。
これからも合間を縫って手書きの「疫学ノート」に計算過程を残していきたいと思っています。
他の科目と比較して「疫学」は、取り組みに多大なる（？）エネルギーを要しました。
でも国試まで３ヶ月以上はありますので大丈夫だと思っています。

ここで、医学書院の問題集を一通りやり終えたことになります。
9月10日から始めた過去問題対策は、正しく解くというよりも「覚えながら解いていった」という感じです。
ありがたいことに書籍には「解説」がついているので、苦手なところはしっかりと読んですすめるように心がけました。
今、1回目の過去問題チャレンジを終えて近年の出題傾向が少しですが、つかめてきたように感じています。
他の専門職（心理や福祉系）の国試にも出題されるであろう領域も部分的に発見しました（ちょっと大袈裟！）。
昨夜、久しぶりに公認心理師のテキスト（電子書籍）を購入しました。
パラパラっと読んでみて、まだ記憶に残っている箇所がいくつかありホッとしました。
もう、すっかり忘却していると思い込んでいたものですから・・・

電子書籍には保健師の専門領域と重複するページがいくつか見つかりました。
これからは、この重なりの部分を掘り下げていきたいです。
「重複する場所」・・それは各専門職がチームで動くべきところです。
学生の皆さんには、国試に必ず合格していただきたいですが、資格だけがあってもそれだけでは残念です。

この際、もう少し広域的な学問として公衆衛生看護学に取り組んで、自分なりにブラッシュアップしていきたいと思っています。
これからもマイペースにブログを更新していきます。よろしくお願いします。
並行して「クエスチョン・バンク 保健師国家試験問題解説 2023 第15版」をじっくりと解いていきます。
2回目の過去問チャレンジになりますので、もっと丁寧な進め方を心がけていきたいと思っています。

文献

『標準保健師講座』編集室：「2023年版 医学書院 保健師国家試験問題集」、医学書院、2022、P438-490

医療情報科学研究所：「クエスチョン・バンク 保健師国家試験問題解説 2023 第15版」メディックメディア、2022

一般財団法人 構成労働統計協会「国民衛生の動向・厚生の指標　増刊・第69巻9号　通巻第1081号」、2022

医療情報科学研究所 編：「保健師国家試験のためのレビューブック 2023 第23版」、メディックメディア、2022

医療情報研究所 編：「公衆衛生がみえる 2022-2023」、メディックメディア、2022

荒井 直子 他 編：「公衆衛生看護学.jp  第５版　データ更新版」、インターメディカル、2022

車谷典男・松本泉美 編：「疫学・保健統計ー看護師・保健師・管理栄養士を目指すー」健帛社、2016