2023年保健師国家試験ラストスパート39【疫学調査研究と試験 Q＆A】

人を対象とする生命科学・医学研究に関する倫理指針：QB P469

疫学研究を行う上で最も重要なことは何ですか？

参加者の人権の尊重

疫学研究において研究協力者に説明すべき事項とは何ですか？

研究の目的・意義・方法
研究対象者に生じる負担・予測されるリスクおよび利益
同意を撤回できること
同意しなくても不利益を被らないこと
個人情報の保護（匿名化など）

母集団と標本・疫学研究デザイン：QB. P470-472

母集団の全構成員を対象とする調査を何といいますか？

悉皆調査（全数調査）

市民の生活実態を把握するために行う横断調査の場合、どのように対象者を選定すると良いと考えますか？

市の住民基本台帳からランダム（無作為）に成人を選定する方法

コホート研究・症例対照研究：QB P473-476

集団を曝露群と非曝露群に分けて長期にわたり追跡し、疾病の発症状況を比較する研究方法を何といいますか？

コホート研究

患者群と非患者群を設定し、過去にさかのぼって曝露状況を比較する研究を何といいますか？

症例対照研究

記述疫学などで立てられた仮説を検証し、因果関係を推理する手法を何といいますか？

分析疫学（コホート研究・症例対照研究など）

以前作成した hokenC の MEMO

疫学研究の３段階とはどのようなものですか？

第１段階：記述疫学（横断研究など）
第２段階：分析疫学（コホート研究・症例対照研究など）
第３段階：実験疫学（介入研究など）

喫煙という曝露因子の有無から今後の疾病の発生状況を観察するような研究を何といいますか？

前向きコホート研究

後ろ向き研究にはどのような研究がありますか？

症例対照研究

コホート研究と症例対照研究の曝露情報の妥当性についてはどのようになっていますか？

コホート研究：現時点でおこっていることであり妥当性が高い
症例対照研究：記憶に頼るので妥当性は低い（想起バイアスの影響を受けやすい）

介入研究・ランダム化比較試験：QB P477-478

症例群と対照群のどちらになるかをランダム割付によって決め、比較試験を行う方法を何といいますか？

ランダム（無作為）化比較試験

エビデンスの強さの中で最もレベルの高いものは何ですか？

システマティックレビュー／RCT（ランダム化比較試験）のメタアナリアシス

人の集団を対象に実施される疫学研究は大きく分けて、何研究と何研究ですか？

観察研究と介入研究

観察研究では環境要因、職場の要因などで生じた事象が未来の（過去の）健康や疾病にどう関連するか（したか）を調べる研究です。地域保健や環境保健、産業保健などの分野でよく用いられています。

介入研究では複数の群に分け、調査する側が意図的に対照群を作り出し、その介入による差を調べる研究です。ランダムに群分けすることでバイアスを小さくすることができるため、より強い根拠（エビデンス）を生み出すことができます。

文 献

医療情報科学研究所(2022)「クエスチョン・バンク 保健師国家試験問題解説 2023 第15版」メディックメディア P469-478.
医療情報科学研究所 編(2022)「保健師国家試験のためのレビューブック 2023 第23版」メディックメディア.
一般財団法人 構成労働統計協会(2022)「国民衛生の動向・厚生の指標　増刊・第69巻9号　通巻第1081号」.
医療情報研究所 編(2022)「公衆衛生がみえる 2022-2023」メディックメディア.
標準保健師講座 編集室(2022)「2023年版 医学書院 保健師国家試験問題集」医学書院.
荒井 直子 他 編(2022)「公衆衛生看護学.jp  第５版　データ更新版」インターメディカル.
車谷典男・松本泉美 編(2016)「疫学・保健統計ー看護師・保健師・管理栄養士を目指すー」健帛社.