地域健康危機管理の復習：第108回 保健師国家試験【午後 34】の問題

第108回 保健師国家試験【午後 34】の問題

地域健康危機管理ガイドラインにおける保健所の健康危機管理業務の4つの側面のうち、「健康危機による被害の回復」で行われる活動はどれか。2つ選べ。

1.　防疫活動
2.　手引書の作成
3.　監視体制の改善
4.　飲料水の安全確認
5.　人材の資質の向上

答えは　３ と ４

保健所の健康危機管理業務の4つの側面とは

① 健康危機の発生の未然防止
② 健康危機発生時に備えた準備
③ 健康危機への対応
④ 健康危機による被害の回復

1.　防疫活動は、③の健康危機への対応　＊選択率：54.７％

2.　手引書の作成は、②の健康危機発生時に備えた準備　＊選択率：16.９％

3.　監視体制の改善は、④の健康危機による被害の回復　＊選択率：55.２％

4.　飲料水の安全確認は、④の健康危機による被害の回復　＊選択率：53.０％

5.　人材の資質の向上は、②の健康危機発生時に備えた準備　＊選択率：20.２％

＊３と４を選択し正答したのは、16.０％ ＊

クエスチョン・バンク 保健師国家試験問題解説 2023 第15版
「健康危機管理」を復習する

健康危機管理の定義　P400

平成９（1997）年に定められた「厚生省健康危機管理基本方針（H13年以降は厚生労働省健康危機管理基本方針）」における定義とは・・・

医薬品、食中毒、感染症、飲料水、その他何らかの原因により生じる国民の生命、健康の安全を脅かす事態に対して行われる健康被害の発生予防、拡大防止、治療等に関する業務であって、厚生労働省の所管に属するもの

101回午前17：健康危機管理指針の策定のきっかけは？

1. 東海村臨界事故　⇨　平成11年に起こった臨界事故
2. 阪神・淡路大震災　⇨　平成7年に起こったマグニチュード7.３の地震
3. 新潟県中越沖地震　⇨　平成19年に起こったマグニチュード6.８の地震
4. 新型インフルエンザ（A/H1N1）　⇨　平成21年に流行した感染症で日本では200人が死亡

答えは　２

平成9年以前に起こったものは、阪神・淡路大震災のみ

健康危機管理の体制　P401~402

104回午前21：災害時の健康危機管理における保健所の役割は？

1. 避難所の指定　⇨　市町村長が指定
2. 傷病者の広域搬送　⇨　災害派遣医療チーム（DMAT）の役割
3. 災害対策本部の設置　⇨　都道府県知事および市町村長が設置
4. 健康被害の拡大防止

答えは　４

保健所の役割は、健康危機発生の未然防止、健康危機発生時に備えた準備、健康危機への対応、健康危機による被害の回復、人的・物的被害の拡大防止等を行う。 情報通信手段の確保は大事。

107回午前12：健康危機の発生の未然防止とは？

1. 緊急相談窓口の設置　⇨　発生したあとに設置
2. 感染症サーベーランス　⇨　監視業務を行うことで、発生を未然に防止
3. 避難行動要支援者の把握　⇨　平常時に行う備え
4. 心的外傷後ストレス障害（PTSD)のある人への支援　⇨　発生後に行われる支援

答えは　２

健康危機発生時に行われる対応は、医師からの届出の受理、入院措置、就業制限、食中毒発生時の調査、営業停止許可の取り消し等を行う。その他、と畜場・旅館業・給水・病院・廃棄物処理業等の許可の取り消しを行うこともある。

リスクマネジメント　P403

107回午後14：事業継続計画（Business Continuity Plan : BCP）とは？

1. 労働者災害補償保険の記載が必須である　⇨　労働者の負傷、疾病、障害、死亡等を補償する制度のこと
2. 災害対策基本法に策定義務が明記されている　⇨　記載されていない（内閣府のガイドラインに示されている）
3. 策定した計画は5年ごとに改定しなければならない　⇨　策定義務はない
4. 緊急事態発生時に、社会機能をできる限り維持するための業務続行の計画である

答えは　４

事業継続計画は、被害を最小限に抑えながら事業者が事業を遂行するための計画である。

災害の定義と分類　P404

103回午後31：特殊災害に分類されるのは？

1. 原子力発電所の事故による放射線の漏えい　⇨　特殊災害
2. 石油タンカーの座礁による海水の汚染　⇨　特殊災害
3. 列車の脱線による交通網の障害　⇨　人為災害
4. 大雨による河川の氾濫　⇨　自然災害
5. 地震による橋の崩落　⇨　自然災害

答えは　１と２

自然災害：台風、集中豪雨、洪水、地震、津波、雷、火山噴火、豪雨、森林火災・・・

人為災害：化学物質事故、都市大火災、ビル・地下街火災、炭鉱事故、交通災害、工場の爆発事故、マスギャザリング災害（群衆による将棋倒し等）

特殊災害：放射性物質の放出事故、重油流出事故、有毒化学物質の飛散、CBRNE(シーバーン）災害、感染症の世界的流行、戦争等

＊CBRNEとは、chemical（化学）、biological（生物）、radiological（放射性物質）、nuclear（核）、explosive（爆発物）の略のこと。

文献

医療情報科学研究所(2022)「クエスチョン・バンク 保健師国家試験問題解説 2023 第15版」メディックメディア.
医療情報科学研究所 編(2022)「保健師国家試験のためのレビューブック 2023 第23版」メディックメディア.
一般財団法人 構成労働統計協会(2022)「国民衛生の動向・厚生の指標　増刊・第69巻9号　通巻第1081号」.
医療情報研究所 編(2022)「公衆衛生がみえる 2022-2023」メディックメディア.
標準保健師講座 編集室(2022)「2023年版 医学書院 保健師国家試験問題集」医学書院.
荒井 直子 他 編(2022)「公衆衛生看護学.jp  第５版　データ更新版」インターメディカル.
車谷典男・松本泉美 編(2016)「疫学・保健統計ー看護師・保健師・管理栄養士を目指すー」健帛社.