2023年保健師国家試験ラストスパート13【地区活動と情報 Q＆A】

地域診断の情報収集：QB P74-75

既存資料

人口動態統計、国勢調査、保健医療福祉計画、妊娠届、乳幼児健康診査の問診票・・・など
（子育てニーズに関しては、母親の就労などの属性別に集計することにより、生活背景の特徴が分析できる）

地域保健活動からの情報

保健事業に参加して、直接住民から情報収集する
＊生活環境に関する情報は、統計資料にはあらわれない人々の暮らしの実態を反映するものが含まれている。
＊地区組織の代表者から意見を聞き、分析することも情報収集する上で大切な過程である。

実際に地域に出向き、地域の環境や人々の様子を観察することを何というか。

地区踏査（地区視診）

地域住民に直接聞き取り調査を行う場合、どのような手法がありますか。

質問紙調査、フォーカス・グループ・インタビュー など
(独居高齢者に個別の訪問調査を行うことで、生活状況や健康状態を直接確認できる）

既存資料を生かす方法：QB P76

既存資料を生かすには

• 健康指標データは、単年だけではデータの読み取りや解釈に偏りが出るため、経年的な評価をする必要がある。
• 人口が同規模の他市と比較することで、当該市の特徴が分析できる。
• 市全域のデータを全国と比較することで、当該市の傾向を知ることができる。

人口静態のアセスメントをする方法には、どのようなものがありますか。

総人口と属性を把握する国勢調査などの統計資料を二次活用することでアセスメントできる。

分析疫学とはどのような手法によるものですか。

記述疫学などで立てた仮説を検証する方法で、コホート研究や症例対照研究などがある。
（人口動態をアセスメントする方法には適さない）

質問紙調査・インタビュー：QB P77

フォーカス・グループ・インタビューとは
少人数（４〜12名程度）のグループを対象として座談会形式でインタビューを行い、幅広い情報を引き出そうとするもので、グループ・ダイナミクスを利用した質的な情報収集の方法。

＊目的や明らかにしたい内容を明確にする。
＊参加者の背景を把握する。
＊参加者同士は顔見知りでないことが望ましい。
＊インタビューは、1時間半〜2時間半程度で延長しない。
＊話しやすく、プライバシーが保持される場を選定する。

あらかじめ作成した質問に従い面接を進めるが、対象者の状況にあわせて追加質問したり、説明したりして進める面接法を何というか。

半構造化面接

社会現象や個別事象に即して記述し、事例の中の特徴や法則性を見出そうとする手法を何というか。

事例分析

フォーカス・グループ・インタビューの長所は何ですか。

潜在的・顕在的な情報や新しい考えを引き出すことができる。
自由な意見交換で、共通のニーズを把握できる。

フォーカス・グループ・インタビューの短所は何ですか。

参加者や司会者の選定により、バイアスが生じる可能性がある。
話しにくいテーマでは、本音を引き出しにくい。

地区活動の概要：QB P78-79

保健師が行う地区活動について

• 行政に所属する保健師活動は、住民登録の有無にかかわらず、所轄する地域に居住するすべての者を対象とする。
• 日頃の活動の中で実態を把握する（個別支援などから得た情報も大切）。
• 多様化・複雑化するニーズに対応するため、関係機関との連携による支援は必須である。

地域保健活動を開始する際に重要なものは何ですか。

組織内の各部門、他機関に所属する他職種、地域住民との連携が重要

保健師に求められる看護管理機能にはどのようなものがありますか。

事業管理（予算や人事を含む）
地域管理（地域のニーズを基盤とした事業展開など）

文 献

医療情報科学研究所(2022)「クエスチョン・バンク 保健師国家試験問題解説 2023 第15版」メディックメディア P74-79.
医療情報科学研究所 編(2022)「保健師国家試験のためのレビューブック 2023 第23版」メディックメディア.
一般財団法人 構成労働統計協会(2022)「国民衛生の動向・厚生の指標　増刊・第69巻9号　通巻第1081号」.
医療情報研究所 編(2022)「公衆衛生がみえる 2022-2023」メディックメディア.
標準保健師講座 編集室(2022)「2023年版 医学書院 保健師国家試験問題集」医学書院.
荒井 直子 他 編(2022)「公衆衛生看護学.jp  第５版　データ更新版」インターメディカル.
車谷典男・松本泉美 編(2016)「疫学・保健統計ー看護師・保健師・管理栄養士を目指すー」健帛社.